Введение

Гипогликемия довольно распространенный побочный эффект инсулинотерапии. Низкий или высокий уровень гликированного гемоглобина (HbA_1c), гипогликемия в анамнезе или длительный стаж диабета являются известными модификаторами риска гипогликемии. В рандомизированных клинических исследованиях наблюдали более низкие показатели гипогликемии при применении аналога инсулина нового поколения — инсулина длительного действия деглудек — по сравнению с другими базальными инсулинами.

Методы

Проспективное обсервационное исследование ReFLeCT проходило в течение более 12 месяцев. Данные об эпизодах гипогликемии из дневников были собраны у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа (СД 1 типа) и сахарным диабетом 2-го типа (СД 2 типа), которых переводили с других базальных инсулинов на инсулин деглудек по назначению лечащего врача. Для изучения изменения числа гипогликемических событий были проведены два вторичных анализа: вторичный анализ с использованием обновленных определений гипогликемии уровней 1, 2 и 3 Американской диабетологической ассоциации (АДА) и предварительно установленный анализ с использованием характеристик пациента (исходный уровень HbA_1c, длительность диабета и врачебное обоснование назначения инсулина деглудек).

Результаты

Перевод пациентов на инсулин деглудек был связан со значительно меньшим количеством гипогликемических эпизодов для всех определений уровней гипогликемии у пациентов с СД 1 типа и уровней 1 и 2 у пациентов с СД 2 типа (было зафиксировано недостаточное количество эпизодов уровня 3 для статистического сравнения). Более того, характеристики пациента не влияли на наблюдаемое снижение эпизодов гипогликемии при СД 1 типа и СД 2 типа. Выводы Данные результаты демонстрируют, что перевод на инсулин деглудек с других базальных инсулинов сопровождался снижением частоты гипогликемии, независимо от используемого определения или исходных характеристик пациента.