Комбинация инсулина деглудек и инсулина аспарт (ИДегАсп) имеет фиксированное соотношение и обеспечивает длительную базальную концентрацию инсулина за счет инсулина деглудек и контроль постпрандиальной гликемии за счет инсулина аспарт. В обзоре Mehta et al. (2020) представлены экспертное заключение о практическом клиническом применении комбинации инсулина деглудек и инсулина аспарт, включая время инъекции относительно приема пищи, а также информацию о том, когда и как интенсифицировать терапию с однократной до двукратной инъекции и использование в особых популяциях (включая госпитализированных пациентов). Комбинацию инсулина деглудек и инсулина аспарт (ИДегАсп) необходимо рассматривать как один из вариантов начала инсулинотерапии, более предпочтительный, чем начало монотерапии базальным инсулином, особенно для людей со стойкой гипергликемией и (или) когда постпрандиальная гипергликемия является основной проблемой. Рекомендуемая начальная доза ИДегАсп составляет 10 ЕД, одновременно с основным приёмом пищи, наиболее богатым углеводами, с последующей индивидуальной коррекцией дозы. Дозу ИДегАсп следует титровать один раз в неделю по 2 ЕД, руководствуясь индивидуальными терапевтическими целями, в том числе уровнем глюкозы в плазме натощак. Кроме того, необходимо учитывать цели, предпочтения и риск гипогликемии у каждого конкретного пациента.

В обзоре также обсуждается интенсификация терапии с увеличением однократной инъекции ИДегАсп, которое должно основываться на уровне гликированного гемоглобина (HbA_1c), прандиальном уровне глюкозы, характере питания и предпочтениях пациента. Обсуждаются рекомендации по переводу на ИДегАсп с базального инсулина, смешанных инсулинов, получаемых один или два раза в день, и базис-плюс / базис-болюсных схем лечения. ИДегАсп можно назначать совместно с другими сахароснижающими препаратами, однако часто прием препаратов сульфонилмочевины должен быть прекращен или уменьшена их доза, а доза ИДегАсп может быть уменьшена при добавлении ингибиторов натрий‐глюкозного ко‐транспортера‐2 или агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида‐1. Обсуждаются соображения, касающиеся начала или продолжения терапии ИДегАсп у госпитализированных пациентов, а также во время медицинских процедур.